PAOLA MENDEZ VALDERRABANO La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
Los materiales de impresión se pueden clasificar: Materiales rígidos, Termoplásticos y Elásticos. Los materiales para la toma de impresiones en PPR son : Hidrocoloides Siliconas.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Carlos Carreto llevas 2 trabajos elaborados el mismo día Faltan los demás. No contestas a las preguntas que realicé Mencionas hidrocoloides reversibles que es el agar, ¿Qué autor lo maneja y la página? ¿Estás de acuerdo y porqué?
Liliana Félix Carballo Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional. La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas. En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. El objetivo general de esta revisión de la literatura es analizar la influencia de las distintas técnicas de impresión sobre el reborde alveolar residual y las bases protésicas de las prótesis parciales removibles a extensión distal, así como las propiedades de los distintos materiales de impresión que se relacionan con este tipo de prótesis. Para tal fin se describen y analizan las distintas técnicas de impresión para los casos dentomucosoportados y se establecen las características de los materiales de impresión que tienen inherencia sobre este tipo de prótesis.
REFERENCIAS:
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Leupold R. A comparative study of impression procedures for distal extension removable partial dentures. J Prosthet Dent 1966;16(4):708-720.
Smith R. Secundary palatal impressions for major connector adaptation. J Prosthet Dent 1970;24(1):108-110.
Impresión funcional Las técnicas de impresión fisiológica o funcional se emplea cuando la mucosa de la cresta residual tiene una consistencia firme, esta registra las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales del paciente durante el procedimiento. bajo la carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros. McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. Rudd K, Morrow R, Rhoads J, Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud . Según Koran, la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros.
REFERENCIAS:
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. Rudd K, Morrow R, Rhoads J, Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas. Durante la construcción de una prótesis parcial removible, la impresión es un procedimiento que permite registrar de una forma precisa las estructuras de las arcadas parcialmente edéntulas, permitiendo que estas prótesis puedan brindar función y a la vez preservar los tejidos remanentes. Los casos dentomucosoportados comparten su soporte entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional y es a través de una impresión funcional que estas diferencias pueden hacerse compatibles. La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares. Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004. Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
El propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de PPR dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando esta soportando una carga funcional. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
Impresión se define como la reproducción negativa de una arcada , con la finalidad de construir una prótesis parcial removible.Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional. La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
CONCLUSIONES: Durante la construcción de una prótesis parcial removible, la impresión es un procedimiento que permite registrar de una forma precisa las estructuras de las arcadas parcialmente edéntulas, permitiendo que estas prótesis puedan brindar función y a la vez preservar los tejidos remanentes.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.
La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual . La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función; es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares.
Koran clasificó las impresiones funcionales de acuerdo a la presión ejercida sobre la mucosa del reborde en tres tipos: impresión fisiológica o funcional propiamente dicha impresión semifuncional o de presión selectiva impresión mucostática o de presión mínima.
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento .Su planteamiento es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos .
El objetivo de las técnicas de impresión semifuncional o de presión selectiva es dirigir la mayor cantidad de fuerzas oclusales a aquellas áreas del reborde edéntulo que son capaces de soportarlas o absorberlas sin presentar reacciones adversas a las mismas (áreas de soporte primario) y proteger simultáneamente a otras áreas que no pueden resistir tales cargas oclusales.
REFERENCIAS
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109. McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992. Miller E. Prótesis parcial removible. 1ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 1975. Kratochvil J. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Mexico: McGraw-Hill Interamericana; 1989.
CLACIFICACION DE UNA IMPRESION IDEAL (DOS SISTEMAS)
* TÉCNICAS DE IMPRESIÓN FISIOLÓGICO-FUNCIONALES Estas impresiones registran el reborde residual en su forma funcional, es decir, desplazando los tejidos subyacentes de forma suave y ligera, tal como ocurre en los momentos de función masticatoria. la técnica se consigue preparando unas bases adaptadas a los rebordes y ajustados de manera funcional y con unos rodetes de cera igualmente ajustados a la oclusión y a la dimensión vertical de los dientes remanentes. cuando la impresión se toma a boca cerrada, se hace con ligera presión y modelando los bordes mediante movimientos de las mejillas y la lengua.
* TÉCNICA DE IMPRESIÓN CON PRESIÓN SELECTIVA Estas técnicas igualan la presión ejercida sobre las bases y sobre los dientes remanentes o estructuras totalmente rígidas. Otra ventaja es la de dirigirla presión a las zonas del reborde residual que están mas capacitadas para resistir cargas oclusales, esto se logra aliviando en la cubeta ciertas zonas mucosas.
Prótesis parcial removible: Clínica y laboratorio Escrito por Thomas P Keogh,Ernest Mallat Desplats
La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud. Según Koran , la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión. Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual . MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOV Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles . Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales . Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992 . Smith R. Secundary palatal impressions for major connector adaptation. J Prosthet Dent 1970;24(1):108-110
La impresión funcional:es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. *MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA Hidrocoloide irreversible: El polvo del alginato se mezcla con agua para formar un sol bastante viscoso y gelifica a través de una reacción química de forma irreversible. Pasta zinquenólica.: La pasta de impresión de óxido de zinc-eugenol es un material constituido por 2 tubos de pasta, uno contiene óxido de zinc, aceite y aditivos y el otro contiene eugenol, aceites, resina y aditivos. Este material tiene una estabilidad dimensional bastante satisfactoria, presentando una variación dimensional de aproximadamente -0,1%. Polisulfuro: es un material de impresión que se suministra en un sistema de pastas; una que contiene un polímero de polisulfuro, rellenos, plastificadores y azufre y otra que inicia la reacción de polimerización. Silicona:es un material de impresión que se usa principalmente para la construcción de prótesis fijas. Poliéter: es un material de impresión suministrado en un sistema de dos pastas: la pasta base que contiene polímeros de poliéter, rellenos y plastificadores y la pasta aceleradora que inicia la reacción de polimerización
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional se emplea cuando la mucosa de la cresta residual tiene una consistencia firme, esta registra las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales del paciente durante el procedimiento. Bajo la carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros.
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento .Su planteamiento es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos .
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde. Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica, esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta.La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos. La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada. .-MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA. Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Impression procedures for the removable component of a combination fixed and removable prosthesis. Dent Clin North Am 1987;31:417-440.
TECNICAS DE IMPRESION FUNCIONAL O FISIOLOGICA. Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento (8). Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos (5). Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida (6,8, 31).
OBJETIVOS DE LA IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos(8,13,14,15,16,17,18,19,20,21) .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos (22) y conserva el reborde alveolar residual (17). La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada (9).
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable (6,9,15, 20, 21). Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función(6,9,20,21,23); es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica(6,7,9,23,24), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares(6,7,9,10,18).
MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA. Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles (7). Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos (4). Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres (3,5, 6,7,17,25).
HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE. El polvo del alginato se mezcla con agua para formar un sol bastante viscoso y gelifica a través de una reacción química de forma irreversible (1,4,7). El alginato no es dimensionalmente estable después de ser retirado de la boca, debido a que puede sufrir contracción por pérdida de agua (sinéresis) o expansión por absorción de agua (imbibición), dependiendo del método utilizado para almacenarlo antes de vaciarlo(4,7,9,28,29).
Con relación a su exactitud, el alginato es un material de impresión que no es capaz de reproducir finos detalles superficiales, por lo tanto, para que este material sea una representación real de los tejidos que reproduce, él debe manipularse correctamente (4,9,25,28). Este material es fácil de utilizar, no requiere equipo especial, el costo es relativamente bajo y si se sigue un procedimiento adecuado, permite obtener un modelo aceptable (3,17,29,30). El alginato también ha sido utilizado en impresiones definitivas para modelos principales para prótesis parciales removibles dentosoportadas(1,3,6,7,9,25,31) y en casos de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas en técnicas de impresión denominadas sobreimpresión o pick-up para el registro de las estructuras dentarias y así como para arrastrar la estructura metálica al retirar la impresión de la boca(1,3,9, 13,30,33).
PASTA ZINQUENOLICA. La pasta de impresión de óxido de zinc-eugenol es un material constituido por 2 tubos de pasta, uno contiene óxido de zinc, aceite y aditivos y el otro contiene eugenol, aceites, resina y aditivos (5,4,25,29). Este material tiene una estabilidad dimensional bastante satisfactoria, presentando una variación dimensional de aproximadamente –0,1%(4,29). Igualmente requiere un mínimo de tiempo para su fraguado, debido a que la humedad y la temperatura elevada de la boca acelera este proceso (4,8,25, 29).
La pasta zinquenólica es considerada rígida y frágil (7,25, 31), por lo tanto, es un material de impresión de elección en áreas edéntulas que no presenten socavados, así como en tejidos blandos y flácidos (8,9).
POLISULFURO. El polisulfuro es un material de impresión que se suministra en un sistema de pastas; una que contiene un polímero de polisulfuro, rellenos, plastificadores y azufre y otra que inicia la reacción de polimerización. Según Christensen (25) y Mallat (31) los polisulfuros han demostrado una exactitud bastante aceptable y una estabilidad dimensional por varias horas. Sin embargo, otros autores (4,28,29) señalan que este material exhibe estas características cuando la impresión se vacía dentro de un período de treinta minutos debido a que no es estable dimensionalmente.
Su inestabilidad es causada tanto por la pérdida de un subproducto de la reacción de polimerización (agua), el cual contrae el material y además por la recuperación incompleta del material a la deformación debido a sus propiedades viscoelásticas (4,5,9,29,31). Estas características unidas a la contracción por polimerización (4) influyen en el ajuste final de una prótesis parcial removible (25).
SILICONA. La silicona es un material de impresión que se usa principalmente para la construcción de prótesis fijas (7,28). Este material de impresión se presenta en dos tipos diferentes: una silicona que polimeriza por una reacción de condensación (polisiloxano) y otra que polimeriza por una reacción de adición (polivinilsiloxano) (4,5,25, 28, 29, 31)
Ambos materiales se utilizan para la construcción de prótesis parcial removible dentosoportadas y dentomucosoportadas (5, 25,31). Poliéter.
El poliéter es un material de impresión suministrado en un sistema de dos pastas: la pasta base que contiene polímeros de poliéter, rellenos y plastificadores y la pasta aceleradora que inicia la reacción de polimerización (4,28,29). Este material tiene pocos cambios dimensionales(4,22,28,36,37), debido entre otras cosas, a la ausencia de un subproducto de la reacción de endurecimiento(4,25,28).
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
Bibliografia: Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
IMPRESION FUNCIONAL La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales.
Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
bibliografia
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Procedimientos de impresión para el componente extraíble de una combinación de prótesis fija y removible. Dent Clin North Am 1987; 31:417-440
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional .
La prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde. Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica , esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta.La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano .
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual . La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada .
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable . Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función; es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica, controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Impression procedures for the removable component of a combination fixed and removable prosthesis. Dent Clin North Am 1987;31:417-440.
McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Stewart K, Rudd K, Kuebker W. Prostodoncia parcial removible. 2da ed. Caracas. Actualidades médico-odontológicas latinoamericana C.A.; 1992.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Holmes J. Influence of impression procedures and occlusal loading on partial denture movement. J Prosthet Dent 1965;15(3): 474-483.
Técnicas de impresión funcional o fisiológica. Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento. Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida. Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Los casos de pacientes parcialmente edéntulos con un número reducido de dientes remanentes1 o paciente preedéntulo2; obedece a lo que Kayser3 ha descrito como la "Historia natural de la dentición", donde diversos procesos fisiológicos y patológicos que afectan a la dentición, causando desgaste dental, caries, enfermedad periodontal y pérdida de dientes, sin un tratamiento adecuado, particularmente en los grupos de alto riesgo, desarrollan procesos patológicos que producen alteración de la oclusión, pérdida de la oclusión y finalmente pérdida de hueso alveolar; influenciado por el tratamiento dental en el curso de estos acontecimientos mediante procedimientos restauradores, como obturaciones, coronas, prótesis parciales realizadas con el fin de retrasar el deterioro de la dentición natura
Se describe una técnica de impresión funcional con arrastre de cofias directas que simplifica la aplicación de sobredentaduras con aditamentos tipo broche elásticos como el ERA. Se analizan brevemente los factores involucrados en la planificación de estos casos como: relación de los pilares entre los dos maxilares, número y distribución de los dientes pilares en el arco dental y la utilización de implantes dentales. Juan Carlos Glez C.2-3 XD
ADRIAN RIVERA PENA IMPRESIONES FUNCIONALES: Aparece en 1820, el termino de funcionales lo incorporó un francés. La impresión para prótesis totales se genera de manera tal a que obligara a la mucosa a una depresión o deformación similar a cuando el paciente con prótesis en boca la utiliza para sus funciones; se suponía que estas impresiones debían registrar la mucosa de forma dinámica, compresión de la mucosa, la deprime, la deformaba de manera tal que reflejaría el mismo efecto que ocurría durante la carga funcional, de ahí surge el principio de funcionalidad.
Posteriormente la escuela nórdica (vanguardista), postuló que los principios que deforman la mucosa generarían inevitablemente reabsorción (compromiso circulación periférica), y ellos abandonaron la funcionalidad de la mucosa. Sostenían que la mucosa se comportaba igual que los líquidos, de acuerdo al principio de Pascal ”la presión en un sitio se distribuye con igual magnitud en todos los sitios”, y bajo ese esquema ellos sostenían que las impresiones funcionales con depresión de la mucosa en sitios específicos generaba inevitablemente reabsorción ósea, se abandonó esto y surgen estos dos conceptos…
Por que funcionales, si el principio de funcionalidad esta asociado al comportamiento de la mucosa?. Porque ellos dijeron que se podía generar funcionalidad a nivel de bordes periféricos; vale decir cual es el comportamiento de la mucosa externa en interna (particularmente de la mandíbula) con relación a los bordes, iba a significar particularmente la estabilidad y retención de la prótesis, entonces es posible hablar de IME, en que la funcionalidad incorporaba ahora territorio que no solo se refleja en la mucosa.
Se supone que las IME generan menor retención que las IMD. Las IME son sin compromiso de la mucosa y el sellado posterior, que es una entidad que se replica fundamentalmente por compresión, es un factor crítico en la reproducción, esto es lo que significa IME, impresiones que aparentemente son menos retentivas.
IMPRESIONES MUCOESTÁTICAS
1. IMPRESIONES POR EXTENSIÓN ( SLOCK) 2. IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN
IMPRESIONES POR EXTENSIÓN: De prótesis totales. El limite mucogingival esta entre mucosa adherida y mucosa alveolar, se genera límite funcional de la prótesis, este autor definió que era posible, dependiendo de condiciones individuales particularmente a nivel del sector anterior mandibular (porque la mandíbula es la que tiene problemas), entre frenillo central y lateral es posible sobreextenderse y bajar ese plano, lo mismo ocurría desde el frenillo lateral hasta inserción del masetero, donde también era posible sobreextenderse. En el sector lingual el autor utilizaba mucho los bolsillos que se generaban lateralmente al frenillo lingual, sin comprometer la extensión del genihiogloso, para lograr mejor sellado.
IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN: Era posible que una de las condiciones más estables es a nivel de piso de boca en deglución y la definición de ese nivel en deglución el autor lo marcaba en los modelos. Definió la extensión de sus bordes linguales a través de la deglución. L a deglución también genera un compromiso de depresión de prácticamente toda la mucosa periférica vestibular.
IMPRESIONES DELIMITADAS: El autor trabajó con impresiones mandibulares y las delimitaba (delimitación individual para cada paciente) particularmente los principios en vestibular son similares a los de Slock, vale decir: bolsillos que son capaces de prolongarse entre frenillo y frenillo. En zona lingual, él utilizó mucho la condición anatómica que se genera paralela al frenillo inmediatamente posterior al frenillo lingual se profundiza, él tiene mucho respeto por la inserción del genihiogloso, pero también se sobreextiende en el surco disto-lingual (la parte más posterior) y dice que su límite esta dado por el constrictor superior de la faringe y por el ligamento pterigomaxilar, que no debe sobrepasarse y él hace verdaderas lengüetas que se profundizan en el sector distal.
IMPRESIONES MUCODINÁMICAS CLÁSICAS: Es lo que nosotros hacemos y lo que se nos enseño y que se ha ido corrigiendo.
El sellado posterior funciona de dos formas: una es la extensión dislate que es crítica, tan importante como la sobrecompresión, esta delimitación inexacta, irrestricta de la línea mucogingival de surco hamular a surco hamular opera en un porcentaje importante de pacientes que son los normales, pero hay otro porcentaje de pacientes que los límites están mucho mas distal (2-3 mm más posterior) esto significa que solamente 1 o 2mm va a definir una funcionalidad mucho más confiable en una prótesis si nosotros contemplamos este factor.
IMPRESIONES FUNCIONALES HÍBRIDAS
1. IMPRESIONES PARA EL REBORDE HIPERPLÁSICO
Aparecieron en 1950, que son una combinación de los principios estáticos y dinámicos de la mucosa, nosotros utilizábamos estas impresiones para el reborde hiperplásico. Después de mucho tiempo de trabajar con el reborde hiperplásico eliminándolo quirúrgicamente, observamos que los resultados eran perores que manteniendo este reborde, porque esto es un fenómeno reacciona frente a un traumatismo permanente, y al eliminarlo se perdía la protección que estos rebordes generaban. Ahora ya no se elimina este tipo de reborde, pero si se elimina el que esta en las mejillas.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
DEFINICIÓN DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud. Según Koran, la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos. La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada. Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
IMPRESIONES FUNCIONALES PARA EL EXTREMO LIBRE 1. TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUALIZADA 2. TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUAL 3. TÉCNICA DE KENNEDY 4. TÉCNICA DE Mc CRAKEN 5. TÉCNICA MIOFUNCIONAL
La base de la prótesis se comporta distinto de la mucosa.
TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUALIZADA: Lo primero que se hace es individualizar con cera (antes se usaban pasta zinquenólicas que se unen fácilmente a cera, pero ya no se usa porque producen irritación y son sucias). Nosotros hacemos lo mismo con alginato: 1° se toma la impresión con alginato y después se elimina zona dentada y se vuelve a tomar impresión con alginato.
TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUAL: Empezaron a aparecer los niveles de funcionalidad:
1° Nivel de funcionalidad: compresión en función de la mucosa. 2°Nivel de funcionalidad: bordes periféricos en función de musculatura, frenillo lingual.
Antes se hacían impresiones de espacio y se impresionaba la zona neutra y quedaban flancos gruesos y redondeados (lo ideal), pero esta no era la realidad ya que cuando se cambiaba la cubeta y se usaban materiales más fluidos se impresionaba de forma real los bordes y no eran tan perfectos como con la impresión anterior.
3° Nivel de funcionalidad: Espacio paraprotético funcional? 4° Nivel de funcionalidad: Deflexión que se provoca en apertura de la mandíbula. Cuando se abre la boca se aceran las ramas.
Caso 1: Desdentado total superior y en maxilar inferior quedan piezas 4.1 y 4.2. Hay un pseudoreborde superior, porque no es óseo, por la presencia de dientes inferiores se fibroso el reborde superior. La conducta antes era eliminar este tejido, pero como no tenía protección iba al fracaso.
Caso 2: Mantiene grupo V y reborde superior hiperplásico.
Se hizo un estudio en que se tomaron impresiones con cubetas Rimlock y con distinto material de impresión y se modifican los contornos dependiendo del material de impresión.
Reborde hiperplásico. 1° se toma impresión con cubetas perforadas, porque si se toma con cubetas cerradas van a compactar el material y deforman la impresión. 2° zona hiperplásica ojalá no comprimirla, se puede comprimir la bóveda palatina y lograr el sellado posterior de buena calidad, porque en rebordes hiperplásicos con dientes en maxilar inferior, da poca estabilidad a la prótesis. Esto se logra de 2 formas: • Sobrecomprimir • Sobreextenderse, para la funcionalidad óptima del sellado posterior para contrarrestar intrusión en sector anterior.
Sólo una vez definido el límite posterior con el sellado posterior se perfora el sector del reborde de la cubeta en acrílico para que zona de bóveda palatina Quede comprimida, que por ser tejido óseo compacto no se reabsorbe, en cambio en zona de reborde, que es tejido óseo alveolar y si se reabsorbe se alivia (perfora). En zona anterior se perfora más y se hace la impresión con material de impresión liquido para que fluya.
Impresión inicial sin distorsión con cubeta perforada. Extra selectivo a nivel del reborde hiperplásico.
PPR de extremo libre: base metálica: impresión con cubeta individualizada con alginato-alginato. 1°Nivel de funcionalidad: solo compresión de mucosa, porque extensión me la da el material de impresión y lo que yo me cargo, por lo tanto los límites no son objetivos.
TÉCNICA DE Mc CRAKEN 1. Impresión anatómica generalmente se reimpresiona 2. Se construye PPR: la extensión debe ser más buena porque mientras mayor el la extensión del reborde mayor necesidad de calidad de impresión 3. Cubetilla: afuera de boca se ve la extensión vesibulo-lingual (líneas oblicuas internas y externas), se prueban en boca y se toma... 4. Primero se impresiona el reborde (área de soporte primaria) se puede cargar (se impresiona con silicona). 5. Se vuelve a cargar y a impresionar 6. Se manda al laboratorio la impresión; ya no nos sirve el modelo anatómico y se corta y se elimina el segmento desdentado. 7. Se fija con cera adherido a modelo ( dientes) 8. Se encajona ( encofrado) 9. Se hace vaciado y queda modelo completo
Con esta impresión se obtiene 1° y 2° nivel de funcionalidad El 3° nivel de funcionalidad se obtiene con la impresión miofuncional.
Kuebker W, Fowler J, Park L. Vaciado de impresiones de modelos corregidos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 29-55
Técnicas de impresión funcional o fisiológica. Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento . Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida. Se describe una técnica de impresión funcional con arrastre de cofias directas que simplifica la aplicación de sobredentaduras con aditamentos tipo broche elásticos como el ERA. Se analizan brevemente los factores involucrados en la planificación de estos casos como: relación de los pilares entre los dos maxilares, número y distribución de los dientes pilares en el arco dental y la utilización de implantes dentales. El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas. Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
REFERENCIAS Jablonski S. Diccionario Ilustrado de Odontologia Buenos Aires : Editorial medica-panamericana, 1992
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
referencia:Jorge Vieira N. Profesor Asistente de la Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles de la UCV. Especialista en Prostodoncia.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional. La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
Bibliografía: * McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004. * Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas (6,7,8). El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional (9).
La prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde(9). Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica (10,11,12,13,14,15), esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta(16).La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano (17).
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos (8,13,14,15,16,17,18,19,20,21) .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos (22) y conserva el reborde alveolar residual (17). La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada (9).
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable (6,9,15, 20, 21). Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función(6,9,20,21,23); es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica(6,7,9,23,24), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares(6,7,9,10,18).
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas. Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional. La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
*Requisitos fisicos: -Retención → resistencia en el sentido de inserción, resistencia al desalojo. -Soporte → resistencia a las fuerzas de intrusión. -Estabilidad → resistencia a las fuerzas horizontales. *Requisitos Funcionales: -Extensión. -Delimitación. -Fidelidad → se encuentra definida por: -Selección de la cubeta. -Manipulación del material. -Habilidad del operador para manejar el material. -Alivio. -Compresión. -Las zonas de mucosa hiperplasica en los rebordes deben ser aliviadas. -La zona de soporte principal en el maxilar superior en el paladar aliviando el rafe medio y secundariamente el reborde. Esto se debe al tipo de hueso, ya que el del paladar es compacto y el del reborde es más esponjoso.
materiales: polieter, siliconas por condesancion, polivinilsiloxano, alginato.
La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles. *Requisitos fisicos: -Retención resistencia en el sentido de inserción, resistencia al desalojo. -Soporte resistencia a las fuerzas de intrusión. -Estabilidad resistencia a las fuerzas horizontales.
*Requisitos Funcionales: -Extensión. -Delimitación. -Fidelidad se encuentra definida por: -Selección de la cubeta. -Manipulación del material. -Habilidad del operador para manejar el material. -Alivio. -Compresión.
-Las zonas de mucosa hiperplasica en los rebordes deben ser aliviadas. -La zona de soporte principal en el maxilar superior en el paladar aliviando el rafe medio y secundariamente el reborde. Esto se debe al tipo de hueso, ya que el del paladar es compacto y el del reborde es más esponjoso. -En el maxilar inferior la zona de soporte es el parte más posterior de la cara vestibular del reborde y secundariamente el reborde. La zona de sellado más importante en el maxilar inferior es la zona anterior por lingual.
*Formas de tomas de impresión funcional: -A partir de cubetas individuales delimitadas con material termoplástico. -Impresiones funcionales a partir de cubetas individuales se genera una impresión con material de 2 tiempos operatorios (polieter principalmente en los márgenes, luego de determinado los márgenes, y el resto puede tomarse con silicona).
Bibliografía: *Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 3ª ed. Barcelona: * Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
PAOLA MENDEZ VALDERRABANO
ResponderEliminarLa impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
Bien falta tipo de material y referencia
Eliminar¿Y la referencia bibliográfica?
EliminarLos materiales de impresión se pueden clasificar: Materiales rígidos, Termoplásticos y Elásticos.
ResponderEliminarLos materiales para la toma de impresiones en PPR son : Hidrocoloides Siliconas.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Muy bien
EliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
EliminarEl procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
ResponderEliminarMcGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Mencionas hidrocoloides reversibles que es el agar, ¿Qué autor lo maneja y la página? ¿Estás de acuerdo y porqué?
EliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
EliminarCarlos Carreto llevas 2 trabajos elaborados el mismo día
EliminarFaltan los demás.
No contestas a las preguntas que realicé Mencionas hidrocoloides reversibles que es el agar, ¿Qué autor lo maneja y la página? ¿Estás de acuerdo y porqué?
Espero tus respuestas
Liliana Félix Carballo
ResponderEliminarLas impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada
REFERENCIAS
ResponderEliminarJablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Bien faltan comentarios en los demás trabajos
Eliminarhugo ivan
ResponderEliminarEl procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
El objetivo general de esta revisión de la literatura es analizar la influencia de las distintas técnicas de impresión sobre el reborde alveolar residual y las bases protésicas de las prótesis parciales removibles a extensión distal, así como las propiedades de los distintos materiales de impresión que se relacionan con este tipo de prótesis. Para tal fin se describen y analizan las distintas técnicas de impresión para los casos dentomucosoportados y se establecen las características de los materiales de impresión que tienen inherencia sobre este tipo de prótesis.
REFERENCIAS:
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Leupold R. A comparative study of impression procedures for distal extension removable partial dentures. J Prosthet Dent 1966;16(4):708-720.
Smith R. Secundary palatal impressions for major connector adaptation. J Prosthet Dent 1970;24(1):108-110.
Muy bien
EliminarImpresión funcional
ResponderEliminarLas técnicas de impresión fisiológica o funcional se emplea cuando la mucosa de la cresta residual tiene una consistencia firme, esta registra las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales del paciente durante el procedimiento. bajo la carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales.
El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. Rudd K, Morrow R, Rhoads J, Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Bien, faltan trabajos
ResponderEliminarMIGUEL ANGEL CARMONA FUENTES
ResponderEliminarLa impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud . Según Koran, la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales.
El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros.
REFERENCIAS:
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. Rudd K, Morrow R, Rhoads J, Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
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ResponderEliminarEl procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
ResponderEliminarDurante la construcción de una prótesis parcial removible, la impresión es un procedimiento que permite registrar de una forma precisa las estructuras de las arcadas parcialmente edéntulas, permitiendo que estas prótesis puedan brindar función y a la vez preservar los tejidos remanentes.
Los casos dentomucosoportados comparten su soporte entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional y es a través de una impresión funcional que estas diferencias pueden hacerse compatibles. La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
ResponderEliminarRudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
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ResponderEliminarImpresion Funcional:
ResponderEliminarEl propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas. Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de PPR dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando esta soportando una carga funcional. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
Prótesis parcial removible / Rubén Bernal Arciniega. México: Trillas, 2003
IMPRESIÓN FUNCIONAL
ResponderEliminarImpresión se define como la reproducción negativa de una arcada , con la finalidad de construir una prótesis parcial removible.Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
CONCLUSIONES:
Durante la construcción de una prótesis parcial removible, la impresión es un procedimiento que permite registrar de una forma precisa las estructuras de las arcadas parcialmente edéntulas, permitiendo que estas prótesis puedan brindar función y a la vez preservar los tejidos remanentes.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004
IMPRESIÓN FUNCIONAL:
ResponderEliminarLas impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.
La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual . La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función; es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares.
Koran clasificó las impresiones funcionales de acuerdo a la presión ejercida sobre la mucosa del reborde en tres tipos:
impresión fisiológica o funcional propiamente dicha
impresión semifuncional o de presión selectiva
impresión mucostática o de presión mínima.
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento .Su planteamiento es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos .
El objetivo de las técnicas de impresión semifuncional o de presión selectiva es dirigir la mayor cantidad de fuerzas oclusales a aquellas áreas del reborde edéntulo que son capaces de soportarlas o absorberlas sin presentar reacciones adversas a las mismas (áreas de soporte primario) y proteger simultáneamente a otras áreas que no pueden resistir tales cargas oclusales.
REFERENCIAS
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Miller E. Prótesis parcial removible. 1ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 1975.
Kratochvil J. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Mexico: McGraw-Hill Interamericana; 1989.
CLACIFICACION DE UNA IMPRESION IDEAL (DOS SISTEMAS)
ResponderEliminar* TÉCNICAS DE IMPRESIÓN FISIOLÓGICO-FUNCIONALES
Estas impresiones registran el reborde residual en su forma funcional, es decir, desplazando los tejidos subyacentes de forma suave y ligera, tal como ocurre en los momentos de función masticatoria. la técnica se consigue preparando unas bases adaptadas a los rebordes y ajustados de manera funcional y con unos rodetes de cera igualmente ajustados a la oclusión y a la dimensión vertical de los dientes remanentes. cuando la impresión se toma a boca cerrada, se hace con ligera presión y modelando los bordes mediante movimientos de las mejillas y la lengua.
* TÉCNICA DE IMPRESIÓN CON PRESIÓN SELECTIVA
Estas técnicas igualan la presión ejercida sobre las bases y sobre los dientes remanentes o estructuras totalmente rígidas. Otra ventaja es la de dirigirla presión a las zonas del reborde residual que están mas capacitadas para resistir cargas oclusales, esto se logra aliviando en la cubeta ciertas zonas mucosas.
Prótesis parcial removible: Clínica y laboratorio
Escrito por Thomas P Keogh,Ernest Mallat Desplats
La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud. Según Koran , la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.
ResponderEliminarLas impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas
La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual .
MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOV
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles . Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales .
Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992
. Smith R. Secundary palatal impressions for major connector adaptation. J Prosthet Dent 1970;24(1):108-110
La impresión funcional:es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
ResponderEliminarLa impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual.
*MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA
Hidrocoloide irreversible: El polvo del alginato se mezcla con agua para formar un sol bastante viscoso y gelifica a través de una reacción química de forma irreversible.
Pasta zinquenólica.: La pasta de impresión de óxido de zinc-eugenol es un material constituido por 2 tubos de pasta, uno contiene óxido de zinc, aceite y aditivos y el otro contiene eugenol, aceites, resina y aditivos. Este material tiene una estabilidad dimensional bastante satisfactoria, presentando una variación dimensional de aproximadamente -0,1%.
Polisulfuro: es un material de impresión que se suministra en un sistema de pastas; una que contiene un polímero de polisulfuro, rellenos, plastificadores y azufre y otra que inicia la reacción de polimerización.
Silicona:es un material de impresión que se usa principalmente para la construcción de prótesis fijas.
Poliéter: es un material de impresión suministrado en un sistema de dos pastas: la pasta base que contiene polímeros de poliéter, rellenos y plastificadores y la pasta aceleradora que inicia la reacción de polimerización
REFERENCIAS
ResponderEliminarJablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110
IMPRESIÓN FUNCIONAL
ResponderEliminarLas técnicas de impresión fisiológica o funcional se emplea cuando la mucosa de la cresta residual tiene una consistencia firme, esta registra las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales del paciente durante el procedimiento. Bajo la carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales.
El propósito de las impresiones para una prótesis parcial remivible es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
los materiales mas utilizados para impresiones funcionales son: hidrocoloides y elastómeros.
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento .Su planteamiento es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos .
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
ResponderEliminarLa prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde. Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica, esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta.La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano.
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos. La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
.-MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA.
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Impression procedures for the removable component of a combination fixed and removable prosthesis. Dent Clin North Am 1987;31:417-440.
JULIO ADRIAN RUBALCAVA GUZMAN
ResponderEliminarTECNICAS DE IMPRESION FUNCIONAL O FISIOLOGICA.
Las técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento (8). Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos (5). Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida (6,8, 31).
OBJETIVOS DE LA IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos(8,13,14,15,16,17,18,19,20,21) .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos (22) y conserva el reborde alveolar residual (17). La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada (9).
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable (6,9,15, 20, 21). Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función(6,9,20,21,23); es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica(6,7,9,23,24), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares(6,7,9,10,18).
MATERIALES DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DENTOMUCOSOPORTADA.
ResponderEliminarLos materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles (7). Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos (4). Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres (3,5, 6,7,17,25).
HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE.
El polvo del alginato se mezcla con agua para formar un sol bastante viscoso y gelifica a través de una reacción química de forma irreversible (1,4,7). El alginato no es dimensionalmente estable después de ser retirado de la boca, debido a que puede sufrir contracción por pérdida de agua (sinéresis) o expansión por absorción de agua (imbibición), dependiendo del método utilizado para almacenarlo antes de vaciarlo(4,7,9,28,29).
Con relación a su exactitud, el alginato es un material de impresión que no es capaz de reproducir finos detalles superficiales, por lo tanto, para que este material sea una representación real de los tejidos que reproduce, él debe manipularse correctamente (4,9,25,28). Este material es fácil de utilizar, no requiere equipo especial, el costo es relativamente bajo y si se sigue un procedimiento adecuado, permite obtener un modelo aceptable (3,17,29,30). El alginato también ha sido utilizado en impresiones definitivas para modelos principales para prótesis parciales removibles dentosoportadas(1,3,6,7,9,25,31) y en casos de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas en técnicas de impresión denominadas sobreimpresión o pick-up para el registro de las estructuras dentarias y así como para arrastrar la estructura metálica al retirar la impresión de la boca(1,3,9, 13,30,33).
PASTA ZINQUENOLICA.
La pasta de impresión de óxido de zinc-eugenol es un material
constituido por 2 tubos de pasta, uno contiene óxido de zinc, aceite y aditivos y el otro contiene eugenol, aceites, resina y aditivos (5,4,25,29). Este material tiene una estabilidad dimensional bastante satisfactoria, presentando una variación dimensional de aproximadamente –0,1%(4,29). Igualmente requiere un mínimo de tiempo para su fraguado, debido a que la humedad y la temperatura elevada de la boca acelera este proceso (4,8,25, 29).
La pasta zinquenólica es considerada rígida y frágil (7,25, 31), por lo tanto, es un material de impresión de elección en áreas edéntulas que no presenten socavados, así como en tejidos blandos y flácidos (8,9).
POLISULFURO.
ResponderEliminarEl polisulfuro es un material de impresión que se suministra en un sistema de pastas; una que contiene un polímero de polisulfuro, rellenos, plastificadores y azufre y otra que inicia la reacción de polimerización. Según Christensen (25) y Mallat (31) los polisulfuros han demostrado una exactitud bastante aceptable y una estabilidad dimensional por varias horas. Sin embargo, otros autores (4,28,29) señalan que este material exhibe estas características cuando la impresión se vacía dentro de un período de treinta minutos debido a que no es estable dimensionalmente.
Su inestabilidad es causada tanto por la pérdida de un subproducto de la reacción de polimerización (agua), el cual contrae el material y además por la recuperación incompleta del material a la deformación debido a sus propiedades viscoelásticas (4,5,9,29,31). Estas características unidas a la contracción por polimerización (4) influyen en el ajuste final de una prótesis parcial removible (25).
SILICONA.
La silicona es un material de impresión que se usa principalmente para la construcción de prótesis fijas (7,28). Este material de impresión se presenta en dos tipos diferentes: una silicona que polimeriza por una reacción de condensación (polisiloxano) y otra que polimeriza por una reacción de adición (polivinilsiloxano) (4,5,25, 28, 29, 31)
Ambos materiales se utilizan para la construcción de prótesis parcial removible dentosoportadas y dentomucosoportadas (5, 25,31).
Poliéter.
El poliéter es un material de impresión suministrado en un sistema de dos pastas: la pasta base que contiene polímeros de poliéter, rellenos y plastificadores y la pasta aceleradora que inicia la reacción de polimerización (4,28,29). Este material tiene pocos cambios dimensionales(4,22,28,36,37), debido entre otras cosas, a la ausencia de un subproducto de la reacción de endurecimiento(4,25,28).
REFERENCIAS
ResponderEliminar1. Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992. [ Links ]
2. Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent. 1999;81(1): 48-110. [ Links ]
3. Rudd K; Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28. [ Links ]
4. Anusavice K. Phillip’s science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996. [ Links ]
5. Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort. 1980;1: 95-109. [ Links ]
6. Zinner I. Impression procedures for the removable component of a combination fixed and removable prosthesis. Dent Clin North Am. 1987; 31: 417-440. [ Links ]
7. McGivney G; Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992. [ Links ]
8. Stewart K; Rudd K; Kuebker W. Prostodoncia parcial removible. 2da ed. Caracas. Actualidades médico-odontológicas latinoamericana C.A.; 1992. [ Links ]
9. McGivney G; Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica –panamericana; 2004. [ Links ]
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20. Miller E. Prótesis parcial removible. 1ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 1975. [ Links ]
21. Loza D. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Caracas: Actualidades Médico-Odontológicas C.A; 1992. [ Links ]
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
ResponderEliminarLos materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
Bibliografia:
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
IMPRESION FUNCIONAL
ResponderEliminarLa impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales.
Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
bibliografia
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Procedimientos de impresión para el componente extraíble de una combinación de prótesis fija y removible. Dent Clin North Am 1987; 31:417-440
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional .
ResponderEliminarLa prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde. Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica , esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta.La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano .
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual . La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada .
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable . Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función; es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica, controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Zinner I. Impression procedures for the removable component of a combination fixed and removable prosthesis. Dent Clin North Am 1987;31:417-440.
McGivney G, Castleberry D. McCracken Prótesis parcial removible. 8va ed. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
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McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
Holmes J. Influence of impression procedures and occlusal loading on partial denture movement. J Prosthet Dent 1965;15(3): 474-483.
Técnicas de impresión funcional o fisiológica.
ResponderEliminarLas técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento. Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Los casos de pacientes parcialmente edéntulos con un número reducido de dientes remanentes1 o paciente preedéntulo2; obedece a lo que Kayser3 ha descrito como la "Historia natural de la dentición", donde diversos procesos fisiológicos y patológicos que afectan a la dentición, causando desgaste dental, caries, enfermedad periodontal y pérdida de dientes, sin un tratamiento adecuado, particularmente en los grupos de alto riesgo, desarrollan procesos patológicos que producen alteración de la oclusión, pérdida de la oclusión y finalmente pérdida de hueso alveolar; influenciado por el tratamiento dental en el curso de estos acontecimientos mediante procedimientos restauradores, como obturaciones, coronas, prótesis parciales realizadas con el fin de retrasar el deterioro de la dentición natura
ResponderEliminarSe describe una técnica de impresión funcional con arrastre de cofias directas que simplifica la aplicación de sobredentaduras con aditamentos tipo broche elásticos como el ERA. Se analizan brevemente los factores involucrados en la planificación de estos casos como: relación de los pilares entre los dos maxilares, número y distribución de los dientes pilares en el arco dental y la utilización de implantes dentales.
Juan Carlos Glez C.2-3 XD
ADRIAN RIVERA PENA
ResponderEliminarIMPRESIONES FUNCIONALES: Aparece en 1820, el termino de funcionales lo incorporó un francés. La impresión para prótesis totales se genera de manera tal a que obligara a la mucosa a una depresión o deformación similar a cuando el paciente con prótesis en boca la utiliza para sus funciones; se suponía que estas impresiones debían registrar la mucosa de forma dinámica, compresión de la mucosa, la deprime, la deformaba de manera tal que reflejaría el mismo efecto que ocurría durante la carga funcional, de ahí surge el principio de funcionalidad.
Posteriormente la escuela nórdica (vanguardista), postuló que los principios que deforman la mucosa generarían inevitablemente reabsorción (compromiso circulación periférica), y ellos abandonaron la funcionalidad de la mucosa. Sostenían que la mucosa se comportaba igual que los líquidos, de acuerdo al principio de Pascal ”la presión en un sitio se distribuye con igual magnitud en todos los sitios”, y bajo ese esquema ellos sostenían que las impresiones funcionales con depresión de la mucosa en sitios específicos generaba inevitablemente reabsorción ósea, se abandonó esto y surgen estos dos conceptos…
IMPRESIONES FUNCIONALES PARA DESDENTADOS TOTALES
1. IMPRESIONES MUCODINÁMICAS (IME)
2. IMPRESIONES MUCOESTÁTICAS (IMD
Por que funcionales, si el principio de funcionalidad esta asociado al comportamiento de la mucosa?. Porque ellos dijeron que se podía generar funcionalidad a nivel de bordes periféricos; vale decir cual es el comportamiento de la mucosa externa en interna (particularmente de la mandíbula) con relación a los bordes, iba a significar particularmente la estabilidad y retención de la prótesis, entonces es posible hablar de IME, en que la funcionalidad incorporaba ahora territorio que no solo se refleja en la mucosa.
Se supone que las IME generan menor retención que las IMD. Las IME son sin compromiso de la mucosa y el sellado posterior, que es una entidad que se replica fundamentalmente por compresión, es un factor crítico en la reproducción, esto es lo que significa IME, impresiones que aparentemente son menos retentivas.
IMPRESIONES MUCOESTÁTICAS
1. IMPRESIONES POR EXTENSIÓN ( SLOCK)
2. IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN
IMPRESIONES POR EXTENSIÓN: De prótesis totales. El limite mucogingival esta entre mucosa adherida y mucosa alveolar, se genera límite funcional de la prótesis, este autor definió que era posible, dependiendo de condiciones individuales particularmente a nivel del sector anterior mandibular (porque la mandíbula es la que tiene problemas), entre frenillo central y lateral es posible sobreextenderse y bajar ese plano, lo mismo ocurría desde el frenillo lateral hasta inserción del masetero, donde también era posible sobreextenderse. En el sector lingual el autor utilizaba mucho los bolsillos que se generaban lateralmente al frenillo lingual, sin comprometer la extensión del genihiogloso, para lograr mejor sellado.
IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN: Era posible que una de las condiciones más estables es a nivel de piso de boca en deglución y la definición de ese nivel en deglución el autor lo marcaba en los modelos. Definió la extensión de sus bordes linguales a través de la deglución. L a deglución también genera un compromiso de depresión de prácticamente toda la mucosa periférica vestibular.
ResponderEliminarIMPRESIONES MUCODINÁMICAS
1. IMPRESIONES DELIMITADAS (Schreinemakers)
2. IMPRESIONES MUCODINÁMICAS CLÁSICAS
IMPRESIONES DELIMITADAS: El autor trabajó con impresiones mandibulares y las delimitaba (delimitación individual para cada paciente) particularmente los principios en vestibular son similares a los de Slock, vale decir: bolsillos que son capaces de prolongarse entre frenillo y frenillo.
En zona lingual, él utilizó mucho la condición anatómica que se genera paralela al frenillo inmediatamente posterior al frenillo lingual se profundiza, él tiene mucho respeto por la inserción del genihiogloso, pero también se sobreextiende en el surco disto-lingual (la parte más posterior) y dice que su límite esta dado por el constrictor superior de la faringe y por el ligamento pterigomaxilar, que no debe sobrepasarse y él hace verdaderas lengüetas que se profundizan en el sector distal.
IMPRESIONES MUCODINÁMICAS CLÁSICAS: Es lo que nosotros hacemos y lo que se nos enseño y que se ha ido corrigiendo.
El sellado posterior funciona de dos formas: una es la extensión dislate que es crítica, tan importante como la sobrecompresión, esta delimitación inexacta, irrestricta de la línea mucogingival de surco hamular a surco hamular opera en un porcentaje importante de pacientes que son los normales, pero hay otro porcentaje de pacientes que los límites están mucho mas distal (2-3 mm más posterior) esto significa que solamente 1 o 2mm va a definir una funcionalidad mucho más confiable en una prótesis si nosotros contemplamos este factor.
IMPRESIONES FUNCIONALES HÍBRIDAS
1. IMPRESIONES PARA EL REBORDE HIPERPLÁSICO
Aparecieron en 1950, que son una combinación de los principios estáticos y dinámicos de la mucosa, nosotros utilizábamos estas impresiones para el reborde hiperplásico.
Después de mucho tiempo de trabajar con el reborde hiperplásico eliminándolo quirúrgicamente, observamos que los resultados eran perores que manteniendo este reborde, porque esto es un fenómeno reacciona frente a un traumatismo permanente, y al eliminarlo se perdía la protección que estos rebordes generaban.
Ahora ya no se elimina este tipo de reborde, pero si se elimina el que esta en las mejillas.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.
ResponderEliminarDEFINICIÓN DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud. Según Koran, la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos. La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos y conserva el reborde alveolar residual. La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada.
Los materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
Glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
IMPRESIONES FUNCIONALES PARA EL EXTREMO LIBRE
ResponderEliminar1. TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUALIZADA
2. TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUAL
3. TÉCNICA DE KENNEDY
4. TÉCNICA DE Mc CRAKEN
5. TÉCNICA MIOFUNCIONAL
La base de la prótesis se comporta distinto de la mucosa.
TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUALIZADA: Lo primero que se hace es individualizar con cera (antes se usaban pasta zinquenólicas que se unen fácilmente a cera, pero ya no se usa porque producen irritación y son sucias). Nosotros hacemos lo mismo con alginato: 1° se toma la impresión con alginato y después se elimina zona dentada y se vuelve a tomar impresión con alginato.
TÉCNICA DE CUBETA INDIVIDUAL: Empezaron a aparecer los niveles de funcionalidad:
1° Nivel de funcionalidad: compresión en función de la mucosa.
2°Nivel de funcionalidad: bordes periféricos en función de musculatura, frenillo lingual.
Antes se hacían impresiones de espacio y se impresionaba la zona neutra y quedaban flancos gruesos y redondeados (lo ideal), pero esta no era la realidad ya que cuando se cambiaba la cubeta y se usaban materiales más fluidos se impresionaba de forma real los bordes y no eran tan perfectos como con la impresión anterior.
3° Nivel de funcionalidad: Espacio paraprotético funcional?
4° Nivel de funcionalidad: Deflexión que se provoca en apertura de la mandíbula.
Cuando se abre la boca se aceran las ramas.
Caso 1: Desdentado total superior y en maxilar inferior quedan piezas 4.1 y 4.2. Hay un pseudoreborde superior, porque no es óseo, por la presencia de dientes inferiores se fibroso el reborde superior. La conducta antes era eliminar este tejido, pero como no tenía protección iba al fracaso.
Caso 2: Mantiene grupo V y reborde superior hiperplásico.
Se hizo un estudio en que se tomaron impresiones con cubetas Rimlock y con distinto material de impresión y se modifican los contornos dependiendo del material de impresión.
ResponderEliminarReborde hiperplásico.
1° se toma impresión con cubetas perforadas, porque si se toma con cubetas cerradas van a compactar el material y deforman la impresión.
2° zona hiperplásica ojalá no comprimirla, se puede comprimir la bóveda palatina y lograr el sellado posterior de buena calidad, porque en rebordes hiperplásicos con dientes en maxilar inferior, da poca estabilidad a la prótesis. Esto se logra de 2 formas:
• Sobrecomprimir
• Sobreextenderse, para la funcionalidad óptima del sellado posterior para contrarrestar intrusión en sector anterior.
Sólo una vez definido el límite posterior con el sellado posterior se perfora el sector del reborde de la cubeta en acrílico para que zona de bóveda palatina
Quede comprimida, que por ser tejido óseo compacto no se reabsorbe, en cambio en zona de reborde, que es tejido óseo alveolar y si se reabsorbe se alivia (perfora).
En zona anterior se perfora más y se hace la impresión con material de impresión liquido para que fluya.
Impresión inicial sin distorsión con cubeta perforada. Extra selectivo a nivel del reborde hiperplásico.
PPR de extremo libre: base metálica: impresión con cubeta individualizada con alginato-alginato.
1°Nivel de funcionalidad: solo compresión de mucosa, porque extensión me la da el material de impresión y lo que yo me cargo, por lo tanto los límites no son objetivos.
TÉCNICA DE Mc CRAKEN
1. Impresión anatómica generalmente se reimpresiona
2. Se construye PPR: la extensión debe ser más buena porque mientras mayor el la extensión del reborde mayor necesidad de calidad de impresión
3. Cubetilla: afuera de boca se ve la extensión vesibulo-lingual (líneas oblicuas internas y externas), se prueban en boca y se toma...
4. Primero se impresiona el reborde (área de soporte primaria) se puede cargar (se impresiona con silicona).
5. Se vuelve a cargar y a impresionar
6. Se manda al laboratorio la impresión; ya no nos sirve el modelo anatómico y se corta y se elimina el segmento desdentado.
7. Se fija con cera adherido a modelo ( dientes)
8. Se encajona ( encofrado)
9. Se hace vaciado y queda modelo completo
Con esta impresión se obtiene 1° y 2° nivel de funcionalidad
El 3° nivel de funcionalidad se obtiene con la impresión miofuncional.
Kuebker W, Fowler J, Park L. Vaciado de impresiones de modelos corregidos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 29-55
ResponderEliminarTécnicas de impresión funcional o fisiológica.
ResponderEliminarLas técnicas de impresión fisiológica o funcional son aquellas que registran las zonas de los rebordes edéntulos aplicando cargas oclusales durante el procedimiento . Su objetivo es que bajo una carga oclusal, la base de la prótesis se mantiene estable a través de la compresión de la mucosa y una vez en reposo esta misma base se encontrará en relación estática con los tejidos de los rebordes edéntulos. Existen varias técnicas de impresión funcionales o fisiológicas: técnica de McLean, técnica de Hindels, técnica de rebasado funcional y técnica de impresión funcional con cera fluida.
Se describe una técnica de impresión funcional con arrastre de cofias directas que simplifica la aplicación de sobredentaduras con aditamentos tipo broche elásticos como el ERA. Se analizan brevemente los factores involucrados en la planificación de estos casos como: relación de los pilares entre los dos maxilares, número y distribución de los dientes pilares en el arco dental y la utilización de implantes dentales.
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
REFERENCIAS
Jablonski S. Diccionario Ilustrado de Odontologia Buenos Aires : Editorial medica-panamericana, 1992
miller E. Protesis para removible 1ra ed Mexico
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.
ResponderEliminarreferencia:Jorge Vieira N.
Profesor Asistente de la Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles de la UCV. Especialista en Prostodoncia.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
ResponderEliminarLa impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
Bibliografía:
* McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10ma ed. Buenos Aires: Editorial médica -panamericana; 2004.
* Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.
Las impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas (6,7,8). El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional (9).
ResponderEliminarLa prótesis parcial removible a extensión distal no tiene los beneficios del soporte dentario total, debido a que una o más bases son extensiones que cubren el reborde residual por distal del último diente pilar, por lo tanto su soporte, estabilidad y retención también depende del reborde(9). Los dientes en sus alvéolos tienen poco movimiento y la mucosa que recubre el hueso del reborde edéntulo es elástica (10,11,12,13,14,15), esto significa que son dos estructuras con una respuesta viscoelástica marcadamente distinta(16).La elasticidad de la superficie de ajuste tisular de la base de la prótesis varía de 0,4 a 2mm, en comparación con 0,1mm para el ligamento periodontal sano (17).
La impresión funcional hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos (8,13,14,15,16,17,18,19,20,21) .La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edéntulos (22) y conserva el reborde alveolar residual (17). La mucosa del reborde registrado en su forma de reposo es incapaz de proveer soporte, estabilidad y una distribución equitativa de las cargas oclusales para una prótesis parcial removible dentomucosoportada (9).
El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de impresión funcional para las prótesis parciales removibles a extensión distal es que el movimiento de las bases protésicas ocurre cuando el individuo aplica una carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el diente estaría sometido a torsión desfavorable (6,9,15, 20, 21). Las técnicas de impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o función(6,9,20,21,23); es la forma que asumirá cuando alguna carga oclusal sea aplicada a la base protésica(6,7,9,23,24), controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas a los dientes pilares(6,7,9,10,18).
Jablonski S. Diccionario ilustrado de odontología. Buenos Aires: Editorial médica-panamericana; 1992.
ResponderEliminarGlossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 1999;81(1): 48-110.
Rudd K, Morrow R. Cuidado de las impresiones y preparación de los modelos. En: Rudd K, Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 1ª ed. Barcelona: Editorial Salvat; 1988. p. 1-28.
Anusavice K. Phillip's science of dental material. 10ma ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996.
La impresión funcional se indica para los casos dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo, recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
ResponderEliminarLos materiales de impresión son utilizados en las distintas etapas de elaboración de las prótesis parciales removibles. Estos materiales deben reproducir los dientes y rebordes residuales de una forma exacta y para esto necesitan cumplir con una serie de requisitos. Entre estos materiales de impresión y que son utilizados con más frecuencia para la construcción de prótesis parciales removibles son: hidrocoloides reversibles, hidrocoloides irreversibles, pastas de impresión de óxido de zinc-eugenol, polisulfuros, siliconas y poliéteres.
Impresión Funcional:
ResponderEliminarLas impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
*Requisitos fisicos:
-Retención → resistencia en el sentido de inserción, resistencia al desalojo.
-Soporte → resistencia a las fuerzas de intrusión.
-Estabilidad → resistencia a las fuerzas horizontales.
*Requisitos Funcionales:
-Extensión.
-Delimitación.
-Fidelidad → se encuentra definida por:
-Selección de la cubeta.
-Manipulación del material.
-Habilidad del operador para manejar el material.
-Alivio.
-Compresión.
-Las zonas de mucosa hiperplasica en los rebordes deben ser aliviadas.
-La zona de soporte principal en el maxilar superior en el paladar aliviando el
rafe medio y secundariamente el reborde. Esto se debe al tipo de hueso, ya
que el del paladar es compacto y el del reborde es más esponjoso.
materiales: polieter, siliconas por condesancion, polivinilsiloxano, alginato.
La impresión funcional registra la mucosa en su forma de soporte o función, esta es la forma que asumirá la mucosa cuando le sea aplicada una carga oclusal a la base protésica. Esto reduce el movimiento de las bases protésicas y por lo tanto, reduce las tensiones a los dientes pilares.
ResponderEliminarLas impresiones funcionales son las empleadas para reproducir los tejidos del reborde alveolar en función y se indican para la confección de prótesis parciales removibles dentomucosoportadas. El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando está soportando una carga funcional.
Los materiales de impresión que son utilizados con más frecuencia en prótesis parcial removible dentomucosoportadas son: hidrocoloide irreversible, pasta zinquenólica, polisulfuro, silicona y poliéter. Las características de los materiales que influyen en la calidad de la impresión final y en los objetivos que se persiguen con los mismos son: viscosidad del material, tiempo de trabajo y fraguado del material, estabilidad dimensional y reproducción de detalles del mismo. Todos los materiales tienen propiedades y características de manipulación que los hacen seleccionar para las distintas técnicas de impresión en los diferentes casos clínicos de prótesis parciales removibles.
*Requisitos fisicos:
-Retención resistencia en el sentido de inserción, resistencia al desalojo.
-Soporte resistencia a las fuerzas de intrusión.
-Estabilidad resistencia a las fuerzas horizontales.
*Requisitos Funcionales:
-Extensión.
-Delimitación.
-Fidelidad se encuentra definida por:
-Selección de la cubeta.
-Manipulación del material.
-Habilidad del operador para manejar el material.
-Alivio.
-Compresión.
-Las zonas de mucosa hiperplasica en los rebordes deben ser aliviadas.
-La zona de soporte principal en el maxilar superior en el paladar aliviando el rafe medio y secundariamente el reborde. Esto se debe al tipo de hueso, ya que el del paladar es compacto y el del reborde es más esponjoso.
-En el maxilar inferior la zona de soporte es el parte más posterior de la cara vestibular del reborde y secundariamente el reborde. La zona de sellado más importante en el maxilar inferior es la zona anterior por lingual.
*Formas de tomas de impresión funcional:
-A partir de cubetas individuales delimitadas con material termoplástico.
-Impresiones funcionales a partir de cubetas individuales se genera una impresión con material de 2 tiempos operatorios (polieter principalmente en los márgenes, luego de determinado los márgenes, y el resto puede tomarse con silicona).
Bibliografía:
*Morrow R, Rhoads J, editores. Procedimientos en el laboratorio dental, prótesis parcial removible. 3ª ed. Barcelona:
* Koran A. Materiales de impresión para registrar mucosa de soporte de la prótesis. Clin Odont Nort 1980;1:95-109.